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(来学网)
患者,女性,45岁。呕血、黑粪5小时,呕血量约3000ml。体检:血压90/60mmHg,心率每分钟120次,巩膜轻度黄染,腹平软,肝肋下未及,脾肋下7cm,移动性浊音阳性,肠鸣音稍亢进。
首要的处理是
A.
(来学网)
查血型,配血
B.
(来学网)
行胃镜检查
C.
(来学网)
迅速建立静脉通路,以平衡液快速扩容,纠正休克
D.
(来学网)
准备三腔双囊管压迫止血
E.
(来学网)
查血常规、肝肾功能
下列措施不正确的是
A.
(来学网)
输血抗休克
B.
(来学网)
应用垂体加压素
C.
(来学网)
三腔管压迫止血
D.
(来学网)
硬化剂注入曲张静脉
E.
(来学网)
行贲门周围血管离断术
如果该病人采用三腔管压迫止血,使用时的注意事项错误的是
A.
(来学网)
插入深度50~60cm
B.
(来学网)
先充气食管囊,再充气胃囊
C.
(来学网)
悬以0.25kg重的物品做牵引压迫
D.
(来学网)
放置时间一般为1~3天
E.
(来学网)
注意防止吸入性肺炎
正确答案:
(1)C
(2)E
(3)B
答案解析:
(1)患者已有失血性休克,应迅速建立静脉通路,以平衡液快速扩容,纠正休克。(2)对于黄疸、没有明显腹水的病人(Ⅰ、Ⅱ级)发生大出血,应争取即时手术,或经短时间准备后即行手术,但本例显然不具备这样的条件。(3)应先充胃囊,必要时再充食管囊。
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