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(来学网)
患者,男性,45岁。因胆囊结石行腹腔镜胆囊切除术,术后3天进食半流质,第4天突然出现全腹疼痛、恶心、低热,白细胞数升高。X线腹平片显示肠梗阻征象。
第一考虑与手术有关的为
A.
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胆总管损伤
B.
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胆囊管钛夹脱落
C.
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小肠机械损伤
D.
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小肠电热损伤
E.
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胃壁损伤
该病人的可能处理的最直接一项是
A.
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生命体征监测
B.
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剖腹探查
C.
(来学网)
腹腔置管引流
D.
(来学网)
胃肠减压
E.
(来学网)
抗感染治疗
若术中发现十二指肠穿孔,面积约0.6cm×0.8cm,应采取的措施为
A.
(来学网)
穿孔修补术
B.
(来学网)
十二指肠切除,胃肠吻合术
C.
(来学网)
十二指肠造口术
D.
(来学网)
胃大部切除,十二指肠断端闭锁,胃空肠吻合术
E.
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胆肠吻合
正确答案:
(1)D
(2)B
(3)A
答案解析:
(1)肠道热损伤后,在术中及术后早期不易发现。一般在术后3~7天出现肠穿孔。(2)考虑病人术后有腹膜炎和肠道热损伤,故应早期行剖腹探查术,行损伤肠管处理。(3)十二指肠小穿孔行修补术后,穿孔可愈合。
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