(来学网)患者,男性,45岁。因胆囊结石行腹腔镜胆囊切除术,术后3天进食半流质,第4天突然出现全腹疼痛、恶心、低热,白细胞数升高。X线腹平片显示肠梗阻征象。
  1. 第一考虑与手术有关的为
    A.
    (来学网)胆总管损伤
    B.
    (来学网)胆囊管钛夹脱落
    C.
    (来学网)小肠机械损伤
    D.
    (来学网)小肠电热损伤
    E.
    (来学网)胃壁损伤
  2. 该病人的可能处理的最直接一项是
    A.
    (来学网)生命体征监测
    B.
    (来学网)剖腹探查
    C.
    (来学网)腹腔置管引流
    D.
    (来学网)胃肠减压
    E.
    (来学网)抗感染治疗
  3. 若术中发现十二指肠穿孔,面积约0.6cm×0.8cm,应采取的措施为
    A.
    (来学网)穿孔修补术
    B.
    (来学网)十二指肠切除,胃肠吻合术
    C.
    (来学网)十二指肠造口术
    D.
    (来学网)胃大部切除,十二指肠断端闭锁,胃空肠吻合术
    E.
    (来学网)胆肠吻合
正确答案:
(1)D
(2)B
(3)A
答案解析:
(1)肠道热损伤后,在术中及术后早期不易发现。一般在术后3~7天出现肠穿孔。(2)考虑病人术后有腹膜炎和肠道热损伤,故应早期行剖腹探查术,行损伤肠管处理。(3)十二指肠小穿孔行修补术后,穿孔可愈合。