病历摘要：患者女性，45岁，工人，因头晕、四肢无力一年余就诊。
患者系某造船厂油漆工，从事刷油漆工作6年，经常头晕、头痛、四肢无力，伴恶心，近一年来症状加重，思睡又不易入睡，多噩梦，起床后常眼花、发抖；每次刷漆后，口内发甜，刷漆中突然晕倒过，以后脾气急躁，爱哭爱闹，记忆力减退。
既往体健，无高血压、心脏病、糖尿病、肝肾疾病等病史，无药物过敏史。月经史、个人史、家族史均无异常。
查体：T 36.5℃，P 65次／分，R 20次／分，BP l00/70mmHg。发育正常，营养中等，面部有明显色素沉着，神志清楚，浅表淋巴结未及肿大，皮肤、黏膜未见黄染，两侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏。咽轻度充血，口腔无溃疡。肺叩清音，无啰音。心率72次／分，律齐，心尖区可闻及SM Ⅰ度。腹软，肝脾肋下未触及。肱二头肌、肱三头肌及膝腱反射亢进。
实验室检查：血常规：Hb 90g/L，WBC 2.4×10
/L，N 0．56，L 0．43，M 0．01，PLT 80×10/L。骨髓象：粒细胞系统见中幼及晚幼粒细胞较少，红细胞系统大致正常。
患者系某造船厂油漆工，从事刷油漆工作6年，经常头晕、头痛、四肢无力，伴恶心，近一年来症状加重，思睡又不易入睡，多噩梦，起床后常眼花、发抖；每次刷漆后，口内发甜，刷漆中突然晕倒过，以后脾气急躁，爱哭爱闹，记忆力减退。
既往体健，无高血压、心脏病、糖尿病、肝肾疾病等病史，无药物过敏史。月经史、个人史、家族史均无异常。
查体：T 36.5℃，P 65次／分，R 20次／分，BP l00/70mmHg。发育正常，营养中等，面部有明显色素沉着，神志清楚，浅表淋巴结未及肿大，皮肤、黏膜未见黄染，两侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏。咽轻度充血，口腔无溃疡。肺叩清音，无啰音。心率72次／分，律齐，心尖区可闻及SM Ⅰ度。腹软，肝脾肋下未触及。肱二头肌、肱三头肌及膝腱反射亢进。
实验室检查：血常规：Hb 90g/L，WBC 2.4×10
/L，N 0．56，L 0．43，M 0．01，PLT 80×10/L。骨髓象：粒细胞系统见中幼及晚幼粒细胞较少，红细胞系统大致正常。 正确答案：
诊断及诊断依据：
1．诊断慢性中度苯中毒。
2．诊断依据
(1)患者从事刷漆工作6年，有苯接触史。既往史，个人史，家族史均无异常。
(2)患者有头晕、头痛、四肢无力，伴恶心，近一年来症状加重，失眠多梦，刷漆后，口内发甜，刷漆中曾突然晕倒过，还有脾气急躁，爱哭爱闹，记忆力减退等。
(3)查体咽部轻度充血，心尖区可闻及SM I度，肱二头肌、肱三头肌及膝腱反射亢进。
(4)实验室检查：血常规：Hb 90g/L，WBC 2.4×10/L，PLT 80×10/L。骨髓象：粒细胞系统见中幼及晚幼粒细胞较少，红细胞系统大致正常。
1．诊断慢性中度苯中毒。
2．诊断依据
(1)患者从事刷漆工作6年，有苯接触史。既往史，个人史，家族史均无异常。
(2)患者有头晕、头痛、四肢无力，伴恶心，近一年来症状加重，失眠多梦，刷漆后，口内发甜，刷漆中曾突然晕倒过，还有脾气急躁，爱哭爱闹，记忆力减退等。
(3)查体咽部轻度充血，心尖区可闻及SM I度，肱二头肌、肱三头肌及膝腱反射亢进。
(4)实验室检查：血常规：Hb 90g/L，WBC 2.4×10
/L，PLT 80×10/L。骨髓象：粒细胞系统见中幼及晚幼粒细胞较少，红细胞系统大致正常。 营养与食品卫生
