患者，女，55岁，既往有高血压病史3年，血压160-180/90-110mmHg。心前区疼痛2周，加重3天。一周前开始在走路上坡时，感到心前区痛，并向左肩放射，经休息可缓解，二天来走路快时亦有类似情况发作，每次持续2~5分钟。诊断为：冠状动脉粥样硬化性心脏病，不稳定型心绞痛，原发性高血压。治疗方案为，心绞痛发作时：硝酸甘油0.5mg,舌下含服；缓解期：选用卡托普利、硝酸异山梨酯、辛伐他汀、阿司匹林治疗。-执业西药师

患者，女，55岁，既往有高血压病史3年，血压160-180/90-110mmHg。心前区疼痛2周，加重3天。一周前开始在走路上坡时，感到心前区痛，并向左肩放射，经休息可缓解，二天来走路快时亦有类似情况发作，每次持续2~5分钟。诊断为：冠状动脉粥样硬化性心脏病，不稳定型心绞痛，原发性高血压。治疗方案为，心绞痛发作时：硝酸甘油0.5mg,舌下含服；缓解期：选用卡托普利、硝酸异山梨酯、辛伐他汀、阿司匹林治疗。

以下不属于硝酸甘油禁忌证的是
A.
(来学网)对硝酸酯过敏者
B.
(来学网)充血性心力衰竭
C.
(来学网)严重低血压者
D.
(来学网)已使用5型磷酸二酯酶抑制剂的患者
E.
(来学网)青光眼患者
患者在使用硝酸甘油期间可能会出现的不良反应不包括
A.
(来学网)搏动性头痛
B.
(来学网)肌无力
C.
(来学网)反射性心率加快
D.
(来学网)低血压
E.
(来学网)耐药性
患者用药一段时间后出现了干咳，并伴有血钾水平升高，可能引起此不良反应的药物是
A.
(来学网)硝酸甘油
B.
(来学网)卡托普利
C.
(来学网)硝酸异山梨酯
D.
(来学网)辛伐他汀
E.
(来学网)阿司匹林

正确答案：

(1)B
(2)B
(3)B

答案解析：

(1)硝酸酯类药物的禁忌包括：对硝酸酯类过敏者、青光眼患者、严重低血压者、已使用5型磷酸二酯酶抑制剂（如西地那非）者。故本题的正确答案为B。充血性心力衰竭属于硝酸甘油的适应证。(2)硝酸酯类药物的不良反应主要是继发于其舒张血管作用，舒张血管可引起搏动性头痛、面部潮红或有烧灼感、血压下降、反射性心率加快、晕厥、血硝酸盐水平升高等。硝酸酯类不合理使用还可致耐药性的发生。肌无力不属于硝酸酯类药物的不良反应。故本题的正确答案为B。(3)卡托普利属于ACEI类抗高血压药，不良反应常见干咳、严重为血管神经性水肿，长期应用导致血钾升高。故本题的正确答案为B

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