(1)患者为开放性骨折，软组织挫伤较重，首先应视诊判断患处污染情况，再选择是否清创包扎。(2)固定是骨折急救的重要措施。凡疑有骨折者，均应按骨折处理，进行简单的外固定。及时包扎伤口可以减轻出血，降低感染风险。(3)X线正侧位平片是明确骨折情况的最佳检查手段，同时要明确是否有关节骨折。(4)第一度皮肤由骨折端自内向外刺破，软组织损伤轻；第二度：皮肤破裂或压碎，皮下组织与肌组织中度损伤；第三度：广泛的皮肤、皮下组织与肌肉严重损伤，常合并血管、神经损伤。Gustilo又将第三度分为三个亚型，即ⅢA型，软组织严重缺损，但骨膜仍可覆盖骨质；ⅢB型，软组织严重缺损伴骨外露；ⅢC型，软组织严重缺损，合并重要血管损伤伴骨外露。D项，该患者软组织损伤广泛，但无明显缺损，无血管损伤，有胫骨骨折端外露，根据分类标准为Gustilo分型Ⅲb型。(5)该患者软组织损伤广泛，但无明显缺损，无血管损伤，直接行清创术并骨折复位外固定即可。BCDEF五项，主要用于合并关节损伤的不稳定性骨折。