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(来学网)
男,25岁。下颌第三磨牙区囊性肿物,边界清楚,病理检查见囊壁薄,内衬薄的复层鳞状上皮,由3~4层细胞构成,未见角化及钉突,类似于缩余釉上皮。病理诊断为
A.
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含牙囊肿
B.
(来学网)
牙源性角化囊肿
C.
(来学网)
黏液囊肿
D.
(来学网)
鳃裂囊肿
E.
(来学网)
甲状舌管囊肿
正确答案:
A
答案解析:
A.含牙囊肿肉眼见囊壁较薄,囊腔内含有牙冠,囊壁附着于牙颈部,囊液多呈黄色。镜下见纤维结缔组织囊壁内衬较薄的复层鳞状上皮,仅由2~5列扁平细胞或矮立方细胞构成,无角化,没有上皮钉突,类似于缩余釉上皮;纤维囊壁内炎症不明显。B.牙源性角化囊肿的组织学特,点:①衬里上皮为较薄的复层鳞状上皮;②上皮表面呈波浪状或皱褶状,表层角化多呈不全角化;③棘细胞层较薄;④基底细胞层界线清楚,呈栅栏状排列;⑤纤维性囊壁较薄;⑥纤维组织囊壁内有时可见微小的子囊和(或)上皮岛。(三薄一基底细胞一子囊)。C.黏液囊肿是黏液外渗性囊肿和黏液潴留囊肿的统称。黏液囊肿可自行消退或破溃,其黏液性内容物可以排出或不排出,故可反复发作。D鳃裂囊肿又称为颈部淋巴上皮囊肿,常位于颈上部近下颌角处,胸锁乳突肌上1/3前缘。组织学上纤维囊壁内含有大量淋巴样组织并形成淋巴滤泡。E甲状舌管囊肿是甲状舌导管残余上皮发生的囊肿。甲状舌管囊肿可发生在舌盲孔与甲状腺之间导管经过的任何部位,以甲状舌骨区发生者最多见,能随吞咽上下活动,纤维囊壁内偶见甲状腺或黏液腺组织。故本题正确答案为A。
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