(来学网)女,60岁。牙床肿痛2天。检查:左下第一磨牙颊侧牙龈肿胀,有波动感,叩痛轻,局限,有深牙周袋,热测反应同对照牙。
  1. 该患牙最可能的诊断是
    A.
    (来学网)根分叉病变
    B.
    (来学网)边缘性龈炎
    C.
    (来学网)慢性牙周炎
    D.
    (来学网)牙槽脓肿
    E.
    (来学网)牙周脓肿
  2. 当日的治疗措施是
    A.
    (来学网)拔牙
    B.
    (来学网)龈下刮治
    C.
    (来学网)脓肿切开引流
    D.
    (来学网)开髓、拔髓引流
    E.
    (来学网)急性期翻瓣手术
正确答案:
(1)E
(2)C
答案解析:
(1)牙周脓肿是牙周炎发展到晚期,出现深牙周袋后的一个常见的伴发症状。诊断要点:①有牙周病病史;②患牙持续性胀痛、跳痛、咀嚼痛;③患牙松动,有深牙周袋,叩痛(+);④龈组织近龈缘处呈半球形隆起,脓肿局限。该患者牙龈肿胀,有波动感,热测反应无异常,有深牙周袋,首选考虑发生牙周脓肿。故选E。(2)急性牙周脓肿的应急处理:①扩开牙周袋口,行牙周袋引流;②局麻下切开脓肿,放置橡皮条引流或消炎药条;③的情给予消炎止痛药及含漱剂。故选C。另,急性期不宜刮治及手术治疗。