(来学网)男,50岁。右上后牙自发痛1天。检查:右上6牙龈色暗红,牙周探诊深度8~10mm,松动Ⅲ度,冷测剧痛,未查及龋坏及其他非龋疾病,X线片显示牙槽骨吸收已达根尖。
  1. 右上6最可能的诊断是
    A.
    (来学网)牙周-牙髓联合病变
    B.
    (来学网)慢性牙髄炎
    C.
    (来学网)慢性根尖周炎
    D.
    (来学网)根分叉病变
    E.
    (来学网)急性根尖周炎
  2. 该牙的预后主要取决于
    A.
    (来学网)其牙周病变的预后
    B.
    (来学网)其牙髓病变的预后
    C.
    (来学网)牙龈红肿的消退程度
    D.
    (来学网)有无对颌牙
    E.
    (来学网)是否可保留活髄
  3. 该牙的治疗方案是
    A.
    (来学网)根管治疗
    B.
    (来学网)龈上洁治
    C.
    (来学网)龈下刮治
    D.
    (来学网)牙周手术
    E.
    (来学网)拔除患牙
正确答案:
(1)A
(2)A
(3)E
答案解析:
(1)患者既有牙髓的症状(冷测剧痛)也有牙槽骨的吸收且已达根尖,可诊断为牙周-牙髓联合病变(2)牙髓病和根尖周的病损经彻底、正规的根管治疗后,大多预后较好。而牙周病损疗效的预测性不如牙髓病。因此,牙周一牙髓联合病变的预后在很大程度上取决于牙周病损的预后。故选A。(3)该患牙牙周病变已十分严重(探诊8~10mm,松动Ⅲ度),可直接拔除。