(来学网)实验室检查结果:血液COHb浓度38%。
  1. 如果你补充追问病史应问及()。
    A.
    (来学网)小车是否发动着
    B.
    (来学网)身边是否有空药瓶
    C.
    (来学网)既往是否有高血压病史
    D.
    (来学网)既往是否有吸毒史
    E.
    (来学网)在何处昏迷
  2. 为明确诊断你首选下列哪种检查?()
    A.
    (来学网)血糖测定
    B.
    (来学网)生化、CO2CP检查
    C.
    (来学网)脑CT检查
    D.
    (来学网)心电图检查
    E.
    (来学网)血液中COHb含量测定
  3. 该患者最可能的诊断是()。
    A.
    (来学网)低血糖
    B.
    (来学网)糖尿病酮症酸中毒
    C.
    (来学网)脑血管意外
    D.
    (来学网)急性一氧化碳中毒
    E.
    (来学网)镇静催眠药中毒
  4. 如确诊为一氧化碳中毒首先采取哪项治疗措施最有效()。
    A.
    (来学网)应用20%甘露醇
    B.
    (来学网)应用糖皮质激素
    C.
    (来学网)高压氧
    D.
    (来学网)吸氧
    E.
    (来学网)应用促进脑细胞代谢剂
正确答案:
(1)E
(2)E
(3)D
(4)C
答案解析:
(1)一氧化碳轻度中毒,血中碳氧血红蛋白浓度约10%~30%,中度中毒约30%~50%,重度中毒可高于50%。患者血液COHb浓度38%,考虑中度一氧化碳中毒。日常生活中,家用煤炉取暖、煤气泄漏、燃气热水器出故障是导致中毒的主要原因,因此应问及发生昏迷的地点以及昏迷地点的一氧化碳浓度,有助于明确诊断。(2)一氧化碳中毒的诊断:就诊患者如意识清楚,则通过一氧化碳接触史结合临床表现、群体发病等情况诊断多不难。诊断有困难时可综合碳氧血红蛋白、环境卫生学检查结果综合考虑。(3)一氧化碳轻度中毒,血中碳氧血红蛋白浓度约10%~30%,中度中毒约30%~50%,重度中毒可高于50%。患者血液COHb浓度38%,考虑中度一氧化碳中毒。(4)高压氧是治疗一氧化碳中毒最有效的方法,可促进COHb释放出CO,保护脑细胞。
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