(来学网)患者女,27岁。因欲自杀口服有机磷农药,被发现后,急送医院。体格检查:昏迷状态,呼吸困难,皮肤湿冷,双侧瞳孔如针尖样大小。
  1. 该患者入院给予洗胃,洗胃液最好选用()。
    A.
    (来学网)1:5000高锰酸钾液
    B.
    (来学网)硫酸铜溶液
    C.
    (来学网)2%碳酸氢钠水
    D.
    (来学网)0.9%氯化钠溶液
    E.
    (来学网)温清水
  2. 在治疗本病时应用阿托品,下列选项中阿托品治疗的有效指标不包括()。
    A.
    (来学网)口干、皮肤干燥
    B.
    (来学网)颜面潮红
    C.
    (来学网)心率加快
    D.
    (来学网)瞳孔较前缩小
    E.
    (来学网)肺部啰音减少或消失
  3. 本病最主要的死因是()。
    A.
    (来学网)中毒性休克
    B.
    (来学网)急性肾衰竭
    C.
    (来学网)呼吸衰竭
    D.
    (来学网)中毒性心肌炎
    E.
    (来学网)脑水肿
正确答案:
(1)E
(2)D
(3)C
答案解析:
(1)急性有机磷农药中毒应尽快予以2%碳酸氢钠(敌百虫禁用)或1:5000高锰酸钾溶液(对硫磷禁用)洗胃。患者急性有机磷农药中毒的药物不明确,通常在不明液体中毒时,选择用温清水洗胃。(2)阿托品是目前最常用的抗胆碱能药,治疗时应根据中毒程度选用适当剂量、给药途径及时间间隔,同时严密观察患者,若患者瞳孔较前扩大,出现口干、皮肤干燥、颜面潮红、肺部啰音显著减少或消失、心率90~100次/min等,则达到了“阿托品化”,此时应减量至维持量。(3)有机磷中毒可引起多种并发症,其中重度中毒引起呼吸肌麻痹、呼吸衰竭常见,死因中最为常见的就是急性呼吸衰竭。
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