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(来学网)
患者女,27岁。因欲自杀口服有机磷农药,被发现后,急送医院。体格检查:昏迷状态,呼吸困难,皮肤湿冷,双侧瞳孔如针尖样大小。
该患者入院给予洗胃,洗胃液最好选用()。
A.
(来学网)
1:5000高锰酸钾液
B.
(来学网)
硫酸铜溶液
C.
(来学网)
2%碳酸氢钠水
D.
(来学网)
0.9%氯化钠溶液
E.
(来学网)
温清水
在治疗本病时应用阿托品,下列选项中阿托品治疗的有效指标不包括()。
A.
(来学网)
口干、皮肤干燥
B.
(来学网)
颜面潮红
C.
(来学网)
心率加快
D.
(来学网)
瞳孔较前缩小
E.
(来学网)
肺部啰音减少或消失
本病最主要的死因是()。
A.
(来学网)
中毒性休克
B.
(来学网)
急性肾衰竭
C.
(来学网)
呼吸衰竭
D.
(来学网)
中毒性心肌炎
E.
(来学网)
脑水肿
正确答案:
(1)E
(2)D
(3)C
答案解析:
(1)急性有机磷农药中毒应尽快予以2%碳酸氢钠(敌百虫禁用)或1:5000高锰酸钾溶液(对硫磷禁用)洗胃。患者急性有机磷农药中毒的药物不明确,通常在不明液体中毒时,选择用温清水洗胃。(2)阿托品是目前最常用的抗胆碱能药,治疗时应根据中毒程度选用适当剂量、给药途径及时间间隔,同时严密观察患者,若患者瞳孔较前扩大,出现口干、皮肤干燥、颜面潮红、肺部啰音显著减少或消失、心率90~100次/min等,则达到了“阿托品化”,此时应减量至维持量。(3)有机磷中毒可引起多种并发症,其中重度中毒引起呼吸肌麻痹、呼吸衰竭常见,死因中最为常见的就是急性呼吸衰竭。
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