(1)患者为青年男性，有低热、乏力、盗汗等结核中毒症状，右下肺叩诊浊音，听诊呼吸音消失，提示出现胸腔积液，考虑诊断为结核性胸膜炎。(2)胸部X线检查可明确有无胸腔积液及其量的多少，胸穿抽液可明确胸腔积液性质，PPD试验对判断结核活动有一定意义。(3)ABD三项，结核性胸膜炎特征性表现为：胸腔积液以淋巴细胞为主，间皮细胞＜5%，ADA＞45U/L，γ-干扰素增高。CEGH四项，结核性胸膜炎的胸腔积液首先是一种渗出液，具有以下特点：颜色深，呈透明或混浊的草黄或棕黄色或血性，易于自行凝固或有凝块出现，比重＞1.018，LDH＞200U/L，蛋白质＞30g/L，白细胞数＞500×106/L。F项，CEA明显升高见于恶性胸腔积液。I项，嗜酸性粒细胞增多见于寄生虫感染或结缔组织病。(4)胸腔积液会导致患侧膈肌受压，纵隔移位，胸廓顺应性下降和肺容量下降，一方面直接限制肺的运动，一方面可以刺激神经反射，共同引起呼吸困难。(5)渗出液的常见病因包括：胸膜通透性增加性疾病，壁层胸膜淋巴引流障碍性疾病。例如，结核性胸膜炎，肺炎伴胸腔积液，恶性胸腔积液。漏出液常见病因包括：胸膜毛细血管内静水压增高性疾病，胸膜毛细血管内胶体渗透压降低性疾病，例如，充血性心力衰竭，肝硬化胸腔积液，肾病综合征胸腔积液，低蛋白血症的胸腔积液。(6)过快、过多抽液可使胸腔压力骤降，发生复张后肺水肿或循环衰竭。患者考虑出现了肺水肿，应立即吸氧，酌情应用糖皮质激素及利尿剂，控制液体入量，严密监测病情与酸碱平衡，有时需气管插管，机械通气。