(1)患者有长期HBV感染史，近3天病情加重，出现发热、腹痛及尿量减少；查体有明显慢性肝病体征，巩膜轻度黄染，烦躁多语，腹部有压痛及反跳痛，腹水征阳性；实验室检查血常规中性粒细胞分数增高，血钾降低。综上，提示肝炎肝硬化、肝性脑病、自发性细菌性腹膜炎的诊断。(2)患者有发热、腹水、血常规中性粒细胞分数增高，考虑并发自发性细菌性腹膜炎；意识尚清，但烦躁多语，考虑患者处于肝性脑病早期。(3)该患者存在肝性脑病，口服蛋白粉可增加氨的吸收，大量利尿易导致电解质紊乱，尤其是低钾碱中毒时，可使血氨增高，加重肝性脑病。