(1)患者为青年女性，突然出现逐渐加重的剧烈腹痛，应考虑包括妇科疾患在内的所有急腹症的可能。患者后来出现全腹的疼痛及压痛反跳痛。考虑为泛发性腹膜炎。(2)A项，青年女性患者，主要临床表现为右下腹及全腹剧痛，为排除肠梗阻、消化性溃疡穿孔等应行立位腹平片检查。B项，血、尿常规及淀粉酶有利于急性胰腺炎的诊断与鉴别。C项，腹部及盆腔超声有助于诊断胆囊炎、胰腺炎、阑尾炎、宫外孕破裂、卵巢囊肿蒂扭转等急腹症的鉴别与诊断。D项，全腹增强CT应在B超、普通CT等检查效果不佳时应用，不需立即进行。E项，腹腔诊断性穿刺有利于宫外孕破裂的诊断与鉴别。F项，输卵管妊娠破裂或流产形成血肿者（陈旧性输卵管妊娠），可在后穹窿或阔韧带部触及半实质感的压痛包块，在后穹窿者肛诊更为清楚。因此需行直肠肛诊以便有助于宫外孕的诊断与鉴别。G项，患者主要为急腹症表现，肺CT检查无意义。H项，胃镜为侵入性检查，若需诊断或排除消化性溃疡穿孔等行立位腹平片即可，暂不需行侵入性检查。因此答案选ABCEF。(3)C项，患者年轻女性，既往有反复发作的中上腹疼痛及反酸病史，应用胃药可好转，支持消化性溃疡诊断。此次发病于饱食饮酒后，突然腹痛，刀割性，肝浊音界消失，立位腹平片见膈下游离气体，支持空腔脏器穿孔的表现。E项，患者有全腹肌紧张、压痛及反跳痛，为腹膜炎的典型体征。A项，患者突然起病，无转移性右下腹痛表现，腹痛很快转移至全腹，病情发展迅速，不符合一般阑尾炎的发展规律，立位腹平片可见膈下游离气体不支持阑尾炎穿孔，后者一般很少有气体进入膈下。B项，急性胰腺炎的疼痛一般位于中上腹或左上腹，常向腰背部放射，且不可能出现膈下游离气体。D项，患者肾区叩痛阴性，尿常规正常，故不考虑泌尿系结石。F项，患者无右侧腹部疼痛病史，且肝胆超声未提示异常，可不考虑胆囊穿孔。G项，患者为女性，急腹症时应考虑到妇科疾病所致，但盆腔超声未见异常，膈下见游离气体亦不支持卵巢囊肿蒂扭转的诊断。H项，患者腹部平坦，未见胃肠形及蠕动波，可排除肠梗阻诊断。(4)消化性溃疡穿孔、泛发性腹膜炎的治疗原则是闭合穿孔，治疗腹膜炎。闭合穿孔可分为手术和非手术治疗。因为本患者一般状况差，血压低，处于休克状态，腹膜炎严重，穿孔已经超过8小时，应采用穿孔修补术及腹腔引流。