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(来学网)
患者,女,18岁。半个月前患结膜炎,2天前突然出现上腹部钝痛,恶心、呕吐,呕吐后腹痛不缓解。查体:腹平软,上腹正中压痛(+)。实验室检查:血常规示WBC10.6×109/L,NE85%;尿淀粉酶1500U/L。
该患者的初步诊断为()。
A.
(来学网)
急性胃肠炎
B.
(来学网)
轻症急性胰腺炎
C.
(来学网)
糜烂性胃炎
D.
(来学网)
胃肠功能紊乱
E.
(来学网)
急性胆囊炎
F.
(来学网)
急性阑尾炎
该患者的起病原因可能是()。
A.
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胆石症
B.
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饮酒
C.
(来学网)
暴饮暴食
D.
(来学网)
病毒感染
E.
(来学网)
服药史
F.
(来学网)
高脂血症
针对该患者的治疗措施不包括()。
A.
(来学网)
抑酸
B.
(来学网)
手术疗法
C.
(来学网)
抗炎
D.
(来学网)
禁食水
E.
(来学网)
补液
F.
(来学网)
镇痛
正确答案:
(1)B
(2)D
(3)B
答案解析:
(1)青年女性患者,突发上腹痛,伴恶心、呕吐,呕吐后不缓解,尿淀粉酶1500U/L,考虑发生胰腺炎可能。患者症状较轻,未出现器官功能衰竭,考虑诊断为轻症急性胰腺炎。(2)患者为年轻女性,半月前患结膜炎,题中未提及服药史及暴饮暴食史,考虑病毒感染可能性大。(3)轻症急性胰腺炎的支持治疗包括液体复苏及其他器官支持,减少胰液分泌包括禁食、抑酸、抗炎镇痛。急性胰腺炎即使是急性重症胰腺炎应尽可能采用内科及微创治疗,避免创伤加重全身炎症反应。
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