(来学网)患者,女,18岁。半个月前患结膜炎,2天前突然出现上腹部钝痛,恶心、呕吐,呕吐后腹痛不缓解。查体:腹平软,上腹正中压痛(+)。实验室检查:血常规示WBC10.6×109/L,NE85%;尿淀粉酶1500U/L。
  1. 该患者的初步诊断为()。
    A.
    (来学网)急性胃肠炎
    B.
    (来学网)轻症急性胰腺炎
    C.
    (来学网)糜烂性胃炎
    D.
    (来学网)胃肠功能紊乱
    E.
    (来学网)急性胆囊炎
    F.
    (来学网)急性阑尾炎
  2. 该患者的起病原因可能是()。
    A.
    (来学网)胆石症
    B.
    (来学网)饮酒
    C.
    (来学网)暴饮暴食
    D.
    (来学网)病毒感染
    E.
    (来学网)服药史
    F.
    (来学网)高脂血症
  3. 针对该患者的治疗措施不包括()。
    A.
    (来学网)抑酸
    B.
    (来学网)手术疗法
    C.
    (来学网)抗炎
    D.
    (来学网)禁食水
    E.
    (来学网)补液
    F.
    (来学网)镇痛
正确答案:
(1)B
(2)D
(3)B
答案解析:
(1)青年女性患者,突发上腹痛,伴恶心、呕吐,呕吐后不缓解,尿淀粉酶1500U/L,考虑发生胰腺炎可能。患者症状较轻,未出现器官功能衰竭,考虑诊断为轻症急性胰腺炎。(2)患者为年轻女性,半月前患结膜炎,题中未提及服药史及暴饮暴食史,考虑病毒感染可能性大。(3)轻症急性胰腺炎的支持治疗包括液体复苏及其他器官支持,减少胰液分泌包括禁食、抑酸、抗炎镇痛。急性胰腺炎即使是急性重症胰腺炎应尽可能采用内科及微创治疗,避免创伤加重全身炎症反应。
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