Toggle navigation
选课
题库
2025卫生
讲师
考试资讯
员工核验
防骗
400-118-6070
登录
注册
(来学网)
患者男,55岁。酒后12h觉中上腹痛,继之呕鲜红色血液200ml来急诊。体格检查:腹软,中上腹有压痛,肝未扪及,脾肋下1.5cm,血压正常。
为了明确诊断,宜先做的检查是()。
A.
(来学网)
B超
B.
(来学网)
上消化道钡餐检查
C.
(来学网)
钡剂灌肠
D.
(来学网)
选择性腹腔动脉造影
E.
(来学网)
内镜检查
F.
(来学网)
CT检查
来急诊室后,患者呕血不止,烦躁、出冷汗。此时的处理应是()。
A.
(来学网)
配血、快速输血
B.
(来学网)
口服去甲肾上腺素
C.
(来学网)
静脉滴注止血药物
D.
(来学网)
静脉滴注垂体加压素
E.
(来学网)
手术治疗
F.
(来学网)
留置胃管
G.
(来学网)
冰盐水洗胃
假如检查结果为食管静脉曲张破裂出血,正确的处理为()。
A.
(来学网)
急诊门腔静脉分流术
B.
(来学网)
输注葡萄糖液3000ml
C.
(来学网)
静脉滴注血管升压素
D.
(来学网)
静脉滴注升压药
E.
(来学网)
脾切除术
F.
(来学网)
抗感染治疗
经上述处理出血仍不止,一般先采取的措施是()。
A.
(来学网)
三腔二囊管压迫止血
B.
(来学网)
门腔静脉分流术
C.
(来学网)
静脉滴注凝血酶原复合物
D.
(来学网)
给予普萘洛尔(心得安)
E.
(来学网)
反复输血
F.
(来学网)
脾切除术
经上述处理后血压稳定但仍呕血不止,患者出现皮肤黄染及腹腔积液,进一步的处理包括()。
A.
(来学网)
脾切除术
B.
(来学网)
静脉滴注对氨甲苯酸(PAMBA)
C.
(来学网)
门腔静脉分流术
D.
(来学网)
大量输血
E.
(来学网)
食管静脉注射硬化剂
F.
(来学网)
选择性血管栓塞
正确答案:
(1)E
(2)ACFG
(3)C
(4)A
(5)BCEF
答案解析:
(1)E项,患者急性消化道出血,呕鲜红色血液,可能为上消化道出血,内镜检查有助于明确诊断。因此答案选E。(2)ACG三项,患者呕血不止,需要进行输血补充血容量及凝血因子,同时使用止血药物缓解出血症状冰盐水洗胃有缩血管、止血作用。F项,留置胃管可用于胃肠减压、引流。因此答案选ACFG。(3)C项,食管静脉曲张破裂出血的出血量较大,易出现休克症状,使用血管升压素促进水分吸收,改善微循环缺血。因此答案选C。(4)A项,患者为食管静脉曲张破裂引起的出血不止,属于三腔二囊管的适应证。因此答案选A。(5)A项,患者为食管静脉曲张破裂引起的出血不止,并非脾切除术的适应证。D项,输血为对症治疗、支持治疗的措施,无法解除出血不止的症状,该患者诊断明确,应针对食管静脉曲张破裂这一病因进行治疗。
上一题
下一题
专业知识+专业实践能力
专业知识与专业实践能力
试做
×
友情提示