(1)患者有长期饱食后上腹痛史，考虑存在胃溃疡。今日突然剧痛、板状腹，考虑胃溃疡并发穿孔。腹部X线平片检查方便、迅速，且膈下游离气体是胃十二指肠溃疡穿孔的典型表现。(2)膈下游离气体提示胃肠道穿孔，患者考虑诊断为胃溃疡并发胃穿孔。(3)患者有长期餐后痛，并有可疑穿孔表现，最可能诊断为胃溃疡急性穿孔。急性胃十二指肠溃疡穿孔以穿孔缝合术为主要术式，穿孔缝合术后仍需正规的抗溃疡药物治疗。F项，彻底性的手术可以选择胃大部切除术，它可以一次性解决穿孔和溃疡两个问题。穿孔时间短，估计腹腔污染轻微者可选择腹腔镜方式；穿孔时间长，估计腹腔污染重者应选择开腹方式。行胃溃疡穿孔缝合术时，如操作无困难可先楔形切除溃疡，然后再行贯穿缝合，以期望对合缘为正常胃组织。C项，迷走神经切断术已很少应用。(4)胃大部切除术后早期并发症：①术后出血，包括胃肠道腔内出血和腹腔内出血；②术后胃瘫；③术后胃肠壁缺血坏死、吻合口破裂或漏；④十二指肠残端破裂；⑤术后肠梗阻。(5)输出袢梗阻多由术后肠粘连或结肠后方式系膜压迫肠管所致，患者表现为上腹部饱胀不适，严重时有呕吐，呕吐物含胆汁。(6)患者因胃窦癌合并穿孔，行胃大部切除，毕Ⅱ式吻合术，术后第5天，出现上腹膨胀感和呕吐，呕吐物含大量胆汁，考虑诊断为术后输出袢梗阻。对于术后出现的肠梗阻，经非手术治疗后症状通常可以缓解，如非手术治疗失败，需要再次手术。症状的恢复期短则2～3周，长者需4～6周。期间要进行常规胃肠减压和支持治疗。