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(来学网)
患者,男,68岁。高血压病史10年、房颤3年。与家人生气后突然出现右侧肢体无力、发麻,头痛,恶心但未呕吐2小时来诊。头颅CT左侧基底节区可见一高密度灶。
考虑本病诊断为()。
A.
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脑出血
B.
(来学网)
脑血栓形成
C.
(来学网)
脑栓塞
D.
(来学网)
短暂性脑缺血发作
E.
(来学网)
脑肿瘤
F.
(来学网)
梅尼埃病
以下治疗不正确的是()。
A.
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卧床休息
B.
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脱水降颅压
C.
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控制高血压
D.
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扩张血管药物
E.
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必要时手术治疗
F.
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抗凝
该患者入院治疗症状持续加重,1小时后患者陷入昏迷状态,查体见双侧瞳孔不等大,复查头颅CT出血量约50ml。此时为挽救生命最有效的治疗方法是()。
A.
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止血
B.
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甘油果糖静滴
C.
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甘露醇快速静滴
D.
(来学网)
手术治疗
E.
(来学网)
预防感染
F.
(来学网)
神经营养剂
G.
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亚低温治疗
正确答案:
(1)A
(2)DF
(3)D
答案解析:
(1)老年男性患者,有高血压、房颤病史,有精神刺激病史,出现头痛等神经系统体征,头颅CT左侧基底节区可见一高密度灶,考虑诊断为脑出血。(2)D项,脑出血患者使用扩血管药物可能会加重出血;F项,抗凝用于脑血栓形成或TIA,发生脑出血时使用抗凝药可加重出血。(3)脑出血患者入院后病情继续加重,出现昏迷、双侧瞳孔不等大,出血量50ml,考虑出现脑疝,有手术指征,应立即手术治疗挽救生命。
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