(来学网)患者,男,68岁。高血压病史10年、房颤3年。与家人生气后突然出现右侧肢体无力、发麻,头痛,恶心但未呕吐2小时来诊。头颅CT左侧基底节区可见一高密度灶。
  1. 考虑本病诊断为()。
    A.
    (来学网)脑出血
    B.
    (来学网)脑血栓形成
    C.
    (来学网)脑栓塞
    D.
    (来学网)短暂性脑缺血发作
    E.
    (来学网)脑肿瘤
    F.
    (来学网)梅尼埃病
  2. 以下治疗不正确的是()。
    A.
    (来学网)卧床休息
    B.
    (来学网)脱水降颅压
    C.
    (来学网)控制高血压
    D.
    (来学网)扩张血管药物
    E.
    (来学网)必要时手术治疗
    F.
    (来学网)抗凝
  3. 该患者入院治疗症状持续加重,1小时后患者陷入昏迷状态,查体见双侧瞳孔不等大,复查头颅CT出血量约50ml。此时为挽救生命最有效的治疗方法是()。
    A.
    (来学网)止血
    B.
    (来学网)甘油果糖静滴
    C.
    (来学网)甘露醇快速静滴
    D.
    (来学网)手术治疗
    E.
    (来学网)预防感染
    F.
    (来学网)神经营养剂
    G.
    (来学网)亚低温治疗
正确答案:
(1)A
(2)DF
(3)D
答案解析:
(1)老年男性患者,有高血压、房颤病史,有精神刺激病史,出现头痛等神经系统体征,头颅CT左侧基底节区可见一高密度灶,考虑诊断为脑出血。(2)D项,脑出血患者使用扩血管药物可能会加重出血;F项,抗凝用于脑血栓形成或TIA,发生脑出血时使用抗凝药可加重出血。(3)脑出血患者入院后病情继续加重,出现昏迷、双侧瞳孔不等大,出血量50ml,考虑出现脑疝,有手术指征,应立即手术治疗挽救生命。
专业知识+专业实践能力