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(来学网)
患者女,72岁。情绪激动时突然出现头痛、恶心、呕吐、间歇性失语、意识不清、精神烦躁。急呼“120”入院。BP175/146mmHg,T37.0℃,R26次/min,P96次/min。
为明确诊断及治疗,应紧急检查的项目有()。
A.
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血常规
B.
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颅脑CT
C.
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肝、肾功能
D.
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腹部超声
E.
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血气分析
F.
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X线片
应尽快做的处理有()。
A.
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吸氧
B.
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颅内压评定
C.
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迅速将血压降至正常
D.
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收缩压降低25%
E.
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甘露醇脱水
F.
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纠正酸碱失衡
目前考虑的疾病有()。
A.
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高血压脑病
B.
(来学网)
高血压急症-脑出血
C.
(来学网)
嗜铬细胞瘤
D.
(来学网)
急性脑膜炎
E.
(来学网)
急性心肌梗死
F.
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癫痫
正确答案:
(1)B
(2)ABDE
(3)AB
答案解析:
(1)患者在情绪激动时突发头痛、恶心、呕吐、血压升高,有颅内高压表现,可能为脑出血。B项,脑出血患者CT检查可见高密度影。因此答案选B。(2)A项,吸氧可以稳定患者情绪,同时保证组织供氧。BE两项,患者有颅内高压表现,需要进行颅内压测定明确症状,甘露醇可以降低颅内压。D项,患者血压水平较高,应该进行降压治疗,注意血压降低的速度不宜过快。因此答案选ABDE。(3)AB两项,患者目前血压明显升高,高血压脑病和高血压引起的脑出血都表现为突发头痛、恶心、呕吐、烦躁、意识不清呢。因此答案选AB。
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