(来学网)患儿,女,3周,出生后一周开始出现黄疸,持续不退,并进行性加重。排灰白色便。体检:肝大,脾大。实验室检查:血清结合胆红素及碱性磷酸酶持续增高。肝转氨酶轻度升高。尿胆红素阳性。
  1. 该病可能的诊断包括()。
    A.
    (来学网)新生儿溶血
    B.
    (来学网)肝炎综合征
    C.
    (来学网)先天性胆道闭锁
    D.
    (来学网)生理性黄疸
    E.
    (来学网)胆石症
    F.
    (来学网)病毒性肝炎
    G.
    (来学网)肾炎
  2. 对上述诊断最有鉴别价值的检查项目是()。
    A.
    (来学网)肝胆动态显像
    B.
    (来学网)CT
    C.
    (来学网)磁共振
    D.
    (来学网)超声
    E.
    (来学网)腹部X线片
    F.
    (来学网)胃镜
    G.
    (来学网)结肠镜
  3. 如果检查中肠道内持续未见放射性,为了与新生儿肝炎鉴别可以采用下列哪项方法?()
    A.
    (来学网)ERCP
    B.
    (来学网)超声
    C.
    (来学网)CT
    D.
    (来学网)口服苯巴比妥,连续7~10天,然后再行动态肝胆显像
    E.
    (来学网)MRI
    F.
    (来学网)扩容
    G.
    (来学网)利尿
正确答案:
(1)BC
(2)A
(3)D
答案解析:
(1)该病可能的诊断有先天性胆道闭锁及新生儿肝炎综合征。(2)肝胆动态显像对帮助诊断先天性胆道闭锁最有价值。(3)肠道内持续未见放射性,可给患儿口服苯巴比妥,连续7~10天,然后再次动态肝胆显像,如24小时后肠道内仍无放射性,则诊断为先天性胆道闭锁。一旦出现放射性,则诊断为新生儿肝炎。
考前点题