(1)题干中仅给出了患者牙的畸形，要在了解患者上下颌骨的情况下才能判断患者为牙性还是骨性或者为混合型畸形，有利于进一步诊治方案的确定。(2)安氏Ⅱ类错的表现为：上下颌骨及牙弓的近、远中关系不调，下牙弓或下颌处于远中位置，磨牙为远中关系。在正中颌位时下颌后退1/4个磨牙或半个双尖牙的距离，当下颌再后退，以至于上第一恒磨牙的近中颊尖咬合于下第一恒磨牙与第二双尖牙之间，称为完全的远中错关系。可伴有深覆盖、深覆和开唇露齿等。水平生长型多表现为短面型，多有深覆的趋势。(3)Bolton指数是指上下前牙牙冠宽度总和的比例关系与上下牙弓全部牙冠宽度总和的比例关系，是用来分析牙齿大小协调性的指数，对于后期的治疗计划的确定影响不太大。(4)如患者允许上前牙唇倾，那么上颌拥挤可用上前牙唇倾来做代偿性的矫正，第一磨牙为远中关系，只需将下颌向前诱导即可调整为中性关系。(5)如不允许上下前牙唇倾，由题干可知，患者上颌拥挤4mm，可拔出上颌第三磨牙后，推第一磨牙向远中，同时下颌向前诱导。上颌牙向后，下颌牙向前达到中性关系。(6)如不允许上下前牙唇倾，下颌关节不允许下颌向前诱导，拔除双侧第一双尖牙能够给牙弓留出多余的间隙将上前牙内收排平。(7)若拔除双侧的上颌第一双尖牙，那么得到的空余的牙弓间隙，上颌前牙可以向远中移动，磨牙可向近中移动，可能会导致磨牙呈一个完全远中关系。(8)目前患者的关系为尖对尖的远中关系，需要下颌牙前移或者上颌牙后移，在推上颌第一磨牙向远中之后，磨牙可以达到一个中性关系。(9)若不拔牙，患者的上前牙拥挤，即使Bolton比率较小，但对于下颌牙来说，上颌仍然相对拥挤，若要达到磨牙的中性关系，上颌前牙要唇倾代偿牙弓间隙不足，可能会导致前牙的覆盖略大。(10)前牙Bolton比率较大，则下颌前牙的牙冠宽度较大或者上颌的牙冠宽度较小，在不拔牙的情况下，下颌前牙宽度较大或上颌前牙宽度小可以代偿前牙的拥挤度，使得治疗结束后尖牙的关系不至于成为完全远中关系，一般会形成轻度远中关系。