(1)患者出现恒牙先天缺失,那么其牙列的完整性遭到破坏,牙列出现间隙,那么邻牙会向缺隙移动形成错
、对颌牙会向缺牙侧伸长,随着牙向缺隙侧的移动,上下颌牙弓缩小,随着对颌牙的伸长,牙列高度降低将会形成深覆
。(2)A项,上颌骨发育不足导致恒牙没有正常萌出的空间进而异位萌出;
B项,乳牙或恒牙过大导致原本正常的生长间隙不足以使恒牙正常萌出,导致其异位萌出;
C项,恒牙胚位置不正常导致恒牙从萌出开始就处于异常的位置;
D项,乳牙冠的形态异常并不会影响到恒牙胚,故不属于恒牙异位萌出的原因;
EF两项,恒牙失去萌出力、牙槽骨质过硬会导致恒牙无法萌出,而非异位萌出;
G项,乳牙根不规则吸收将会影响恒牙胚的位置移动,进而导致恒牙的异位萌出。(3)恒牙迟萌或阻生的原因可能与局部因素、全身因素相关。
AB两项,恒牙萌出道受阻将导致其迟萌或阻生;
C项,额外牙、牙瘤和囊肿的阻碍,导致恒牙发育异常、牙根弯曲而迟萌或阻生;
DE两项,乳磨牙、乳尖牙早失等各种原因致牙弓长度变短,造成间隙缩窄导致恒牙萌出困难而迟萌;
FG两项,全身因素包括颅骨锁骨发育不全、先天性甲状腺分泌减少症以及垂体机能不足等,都将导致恒牙迟萌或阻生。(4)A项,由于增生的牙骨质沿牙根不断沉积,使患牙牙根增粗变大。如仅位于根尖,则表现为根尖呈球状增生;如波及整个牙根,则牙根体积膨大,有的可见牙周膜间隙消失,与牙槽骨发生粘连;BC两项,若由于外伤性因素或乳牙尖周炎等原因致恒牙胚缺损,当牙槽骨生长时,牙骨质将与牙槽骨粘连。(5)乳牙滞留与多方面因素相关。
A项,先天缺失恒牙可使乳牙根吸收缓慢造成滞留;
B项,继承恒牙萌出方向异常,使乳牙牙根未吸收或吸收不完全造成滞留;
C项,某些遗传因素或全身疾病致多个乳牙滞留,例如患者罹患内分泌疾病;
DE两项,乳牙根尖周病变如乳牙根呈现不典型性吸收、乳牙根与牙槽骨粘连,如若破坏牙槽骨使恒牙早萌,而乳牙也可滞留不脱落;
FG两项,乳牙尖周炎经过牙髓治疗后不会引起乳牙滞留。(6)乳恒牙的替换遵循一定的时间和规律。有些乳牙由于各种原因,未到正常替换时间而过早脱落。
造成乳牙早失的原因主要有以下几个方面:
①因严重的龋病、牙髓病及根尖周病变而被拔除;
②牙齿因外伤脱落;
③错误拔除。