沟通有五个层次，即一般性交谈、陈述事实、交换看法、交流情感、沟通高峰。随着相互信任程度的增加，层次逐渐升高，沟通的信息也逐渐增加。在护患沟通的过程中，护士应让患者自主选择交流方式，不要强迫患者进入更高层次的沟通（选D)。沟通层次的主要区别是每个人希望与他人分享自己真实感觉的程度，而这种程度又取决于沟通双方的信任程度（不选A)。产生共鸣是沟通程度最高的一种交流方式，也是沟通交流中希望达到的理想境界（不选B)。事务性沟通指沟通双方仅简单陈述个人的实际情况，陈述事实的沟通对护患相互了解非常重要（不选C)。交流情感是指沟通双方彼此无戒心，有了安全感时沟通（不选E)。