(来学网)女,70岁。近1年来腰背、脊柱X线检查可见胸12至腰1椎体楔形压缩性骨折,骨密度测定腰椎低于正常年轻妇女峰值骨量。实验室检查:血钙2.18mmol/L,血磷0.98mmol/L,血碱性磷酸酶134U/L。
  1. 该病的诱发因素不包括
    A.
    (来学网)服用多种维生素
    B.
    (来学网)女性绝经后雌激素缺乏
    C.
    (来学网)饮食钙摄入不足
    D.
    (来学网)长期大量饮酒、咖啡、吸烟
    E.
    (来学网)活动过少或过度运动
  2. 可用于治疗的药物不包括
    A.
    (来学网)钙剂
    B.
    (来学网)雌激素
    C.
    (来学网)泼尼松
    D.
    (来学网)双膦酸盐
    E.
    (来学网)阿仑膦酸盐
正确答案:
(1)A
(2)C
答案解析:
(1)骨质疏松症患者主要表现为骨痛和肌无力骨折等,压缩性骨折多见于绝经后骨质疏松症,可引起驼背和身高变矮,实验室检查可见血钙下降。雌激素缺乏可使骨丢失加速,是绝经后骨质疏松症的主要病因(不选B)。此外,骨质疏松症的发生还与妊娠和哺乳,活性维生素D缺乏,钙摄入量不足(不选C),活动过少或过度运动(不选E),长期大量饮酒、咖啡、吸烟(不选D)等有关。(2)长期大量使用糖皮质激素如泼尼松可抑制成骨细胞的活力,减少骨中胶原合成,促进胶原和骨基质的分解,使骨质形成发生障碍,加重骨质疏松症