(来学网)某患者因脑出血已在家卧床2个月,大小便失禁,不能自行翻身,最近骶尾部皮肤出现红肿,压之不褪色。
  1. 该患者的压疮分期是
    A.
    (来学网)淤血红润期
    B.
    (来学网)炎性浸润期
    C.
    (来学网)浅度溃疡期
    D.
    (来学网)溃疡期
    E.
    (来学网)坏死溃疡期
  2. 为预防患者发生其他并发症,应着重指导家属学会的护理技术是
    A.
    (来学网)更换敷料
    B.
    (来学网)测量血压
    C.
    (来学网)被动运动
    D.
    (来学网)鼻饲营养
    E.
    (来学网)皮下注射
正确答案:
(1)A
(2)C
答案解析:
(1)压疮分4期。I期(淤血红润期)表现为红、肿、热、痛或麻木,解除压力30分钟后,皮肤颜色仍不能恢复正常(选A)。Ⅱ期(炎性浸润期)表现为受压部位呈紫红色,皮下产生硬结,表皮常有水疱,易破溃,有痛感(不选B)。Ⅲ期(浅度溃疡期)表现为表皮水疱逐渐扩大、破溃,创面有黄色液体渗出,感染后有脓液流出,浅层组织坏死,形成溃疡,患者疼痛感加剧(不选C)。IV期(坏死溃疡期)表现为坏死组织颜色变黑,脓性分泌物增多,有臭味,危及生命(不选E)。(2)长期卧床患者应行主动或被动全范围关节运动,促进肢体血液循环,不仅可以预防压疮进一步恶化,还可以预防深静脉血栓形成和肌肉萎缩。