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(来学网)
女,38岁。阵发性腹痛3天,10小时未排便、排气。3年前曾行回肠切除术。
处理措施不包括
A.
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禁饮、禁食,胃肠减压
B.
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静脉补液,营养支持
C.
(来学网)
腹痛时应用解痉药
D.
(来学网)
急症手术解除梗阻
E.
(来学网)
应用抗生素防治感染
最可能的诊断是
A.
(来学网)
急性胃肠炎
B.
(来学网)
绞窄性肠梗阻
C.
(来学网)
粘连性肠梗阻
D.
(来学网)
克罗恩病
E.
(来学网)
腹外疝
正确答案:
(1)D
(2)C
答案解析:
(1)肠梗阻的治疗原则为纠正因肠梗阻所引起的全身生理紊乱和解除梗阻,单纯性肠梗阻首先采取非手术治疗,包括禁饮、禁食,胃肠减压(不选A),纠正水、电解质及酸碱平衡紊乱(不选B),防治感染和中毒(不选E),酌情应用解痉药、镇痛药等(不选C)。若发展为绞窄性肠梗阻,应立即手术治疗,争取在肠坏死以前解除梗阻,恢复肠管血液循环(选D)。(2)粘连性肠梗阻多由腹腔内手术、炎症、创伤等引起,临床表现为腹痛、腹胀和停止排气排便等,查体可见肠型和肠蠕动波,肠鸣音亢进,可闻及气过水声或金属音。
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