(来学网)男,40岁。颅脑损伤后出现恶心、呕吐、头痛。查体:意识清,视神经乳头水肿。
  1. 对该患者的初步诊断为
    A.
    (来学网)脑梗死
    B.
    (来学网)脑出血
    C.
    (来学网)蛛网膜下腔出血
    D.
    (来学网)脑水肿
    E.
    (来学网)颅内压增高
  2. 最根本的治疗方法是
    A.
    (来学网)对症处理
    B.
    (来学网)去除病因
    C.
    (来学网)控制感染
    D.
    (来学网)亚低温冬眠疗法
    E.
    (来学网)立即手术
正确答案:
(1)E
(2)B
答案解析:
(1)颅内压增高典型表现为头痛、呕吐、视神经乳头水肿,称为颅内压增高“三主征”(选E)。脑梗死的临床表现以偏瘫、失语、偏身感觉障碍和共济失调等局灶定位症状为主(不选A)。脑出血主要有肢体瘫痪、失语等局灶定位症状和颅内压增高的表现(不选B)。蛛网膜下腔出血可出现脑膜刺激征,一般无定位性神经系统体征及肢体瘫痪(不选C)。脑水肿属于继发性病理过程,多种疾病均可引起,不具诊断意义(不选D)。(2)颅内压增高患者的处理原则为积极治疗原发病,降低颅内压,包括非手术治疗和手术治疗。对于无手术禁忌的颅内占位性病变者,手术去除病因是最根本和最有效的治疗方法。