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(来学网)
男,23岁。餐后剧烈运动后突然出现剧烈腹痛,向腰背部放射,呕吐。
该患者最可能的诊断是
A.
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肠套叠
B.
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肠粘连
C.
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肠肿瘤
D.
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肠扭转
E.
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肠系膜动脉栓塞
在护理患者时,最重要的观察内容是
A.
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有无腹痛
B.
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有无腹胀
C.
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有无肛门排气、排便
D.
(来学网)
有无呕吐
E.
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有无肠绞窄征象
为明确该诊断,需要进行的检查是
A.
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B超检查
B.
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CT检查
C.
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腹部立位X线检查
D.
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肠镜检查
E.
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直肠指诊
正确答案:
(1)D
(2)E
(3)C
答案解析:
(1)肠扭转常因饱食后剧烈运动而发病,患者临床表现为突然发作的持续性剧烈腹部绞痛,疼痛可放射至腰背部,呕吐频繁,腹胀不对称,可触及扩张的肠袢,肠鸣音减弱(选D)。肠套叠患者三大典型症状是腹痛、血便、腹部肿块(不选A)。肠系膜动脉栓塞患者常有刷烈腹痛、呕吐、腹泻及休克等表现(不选E)。(2)肠扭转为闭袢性肠梗阻,发病急骤,发展迅速,极易发生绞窄。在护理时,应重点观察有无肠绞窄征象,一旦怀疑有肠绞窄,必须及时行手术治疗。(3)肠扭转患者首选腹部立位X线检查,可明确诊断;X线检查有时可见空肠和回肠换位,或排列成多种形态的小跨度蜷曲肠袢等特有的征象。
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