(1)重症胆管炎的基本病理改变为胆道梗阻和胆管内化脓性感染，患者可有休克和神经系统症状，主要表现为血压下降、脉搏细速、神志淡漠、嗜睡、昏迷等，应重点观察患者的血压情况，警惕休克发生。(2)急性胆管炎患者应禁食、胃肠减压（选D),给予肠外营养支持，应用抗生素（不选B),静脉输液以纠正水、电解质紊乱及酸碱失衡（不选A)。观察腹部体征、患者神志及意识情况等（不选C、E),如出现神志淡漠、嗜睡、昏迷等症状时，表明患者病情恶化，应及时手术处理。