(来学网)男,35岁。因细菌性肝脓肿收入院。
  1. 该患者的临床表现不包括
    A.
    (来学网)肝区胀痛
    B.
    (来学网)右上腹钝痛
    C.
    (来学网)寒战、高热
    D.
    (来学网)恶心、乏力
    E.
    (来学网)穿刺出棕褐色、无臭味脓液
  2. 该患者行肝脓肿切开引流术,术后护理措施中不当的是
    A.
    (来学网)每天用生理盐水冲洗脓腔
    B.
    (来学网)引流量<20ml,可拔除引流管
    C.
    (来学网)高热量、高蛋白饮食
    D.
    (来学网)准确记录脓液量
    E.
    (来学网)拔管后可改用凡士林纱条引流至脓腔闭合
正确答案:
(1)E
(2)B
答案解析:
(1)细菌性肝脓肿起病急,主要表现为寒战、高热,肝区持续性钝痛或胀痛,可有恶心、呕吐、乏力、食欲减退等全身症状,穿刺多有黄白色脓液,涂片和培养可发现细菌。阿米巴肝脓肿多为棕褐色脓液,无臭味,镜检有时可发现阿米巴滋养体。(2)肝脓肿切开引流术后,每天应用生理盐水或含甲硝唑盐水多次或持续冲洗脓腔,观察和记录脓腔引流液的颜色、性状和量;脓液引流量<10ml/d时,可逐步退出并拔除引流管,适时换药,改用凡士林纱条引流直至脓腔闭合。鼓励患者进食高蛋白、高热量、富含维生素和膳食纤维的食物,遵医嘱尽早合理使用抗生素。