(来学网)男,10岁。走路挺腰。查体:腰椎棘突叩击痛(+),拾物试验(+)。X线检查:腰2、腰3椎间隙窄,相邻椎体边缘模糊,腰大肌影膨隆。
  1. 该患儿最应考虑是
    A.
    (来学网)腰椎肿瘤
    B.
    (来学网)腰椎结核
    C.
    (来学网)化脓性脊柱炎
    D.
    (来学网)髂腰肌炎
    E.
    (来学网)肾周围脓肿
  2. 该患儿最可能出现的严重并发症是
    A.
    (来学网)畸形
    B.
    (来学网)压疮
    C.
    (来学网)寒性脓肿和窦道
    D.
    (来学网)瘫痪
    E.
    (来学网)肺部感染
正确答案:
(1)B
(2)D
答案解析:
(1)腰椎结核患者在站立或行走时,往往用手扶住腰部,弯腰拾物时需挺腰屈膝屈髋下蹲,即拾物试验阳性。其X线检查可见骨质破坏和椎间隙狭窄。腰椎肿瘤表现为疼痛、局部肿胀和神经压迫症状。化脓性脊柱炎多发展迅速,表现为腰背痛和不同程度的发热、畏寒等症状。(2)脊柱结核时脓液、死骨和坏死的椎间盘可压迫脊髓,造成部分或完全截瘫。