(来学网)男,左侧胸部被匕首刺伤半小时,自感胸痛、呼吸急促,口唇发绀。脉搏130次/分,血压70/40mmHg。左胸壁有伤口,呼吸时能听到空气出入伤口的响声。气管移向健侧,患侧叩诊呈鼓音。
  1. 该患者应首先考虑的诊断为
    A.
    (来学网)闭合性气胸
    B.
    (来学网)开放性气胸
    C.
    (来学网)张力性气胸
    D.
    (来学网)损伤性气胸
    E.
    (来学网)胸壁软组织刺伤
  2. 引起该患者休克的主要原因是
    A.
    (来学网)血容量不足
    B.
    (来学网)纵隔扑动、回心血量减少
    C.
    (来学网)患侧肺完全萎陷
    D.
    (来学网)心脏受压
    E.
    (来学网)健侧肺部分受压
正确答案:
(1)B
(2)B
答案解析:
(1)开放性气胸外界空气自由进入胸膜腔,呼吸时可闻及吸吮样的声音,可出现明显的呼吸困难、口唇发绀、颈静脉怒张、鼻翼扇动等表现,严重者可出现休克。闭合性气胸和张力性气胸胸部均无开放性伤口。(2)开放性气胸患者会出现纵隔扑动,即吸气时纵隔向健侧移位,呼气时又移回患侧,影响静脉回心血流,导致循环衰竭。