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(来学网)
男,左侧胸部被匕首刺伤半小时,自感胸痛、呼吸急促,口唇发绀。脉搏130次/分,血压70/40mmHg。左胸壁有伤口,呼吸时能听到空气出入伤口的响声。气管移向健侧,患侧叩诊呈鼓音。
该患者应首先考虑的诊断为
A.
(来学网)
闭合性气胸
B.
(来学网)
开放性气胸
C.
(来学网)
张力性气胸
D.
(来学网)
损伤性气胸
E.
(来学网)
胸壁软组织刺伤
引起该患者休克的主要原因是
A.
(来学网)
血容量不足
B.
(来学网)
纵隔扑动、回心血量减少
C.
(来学网)
患侧肺完全萎陷
D.
(来学网)
心脏受压
E.
(来学网)
健侧肺部分受压
正确答案:
(1)B
(2)B
答案解析:
(1)开放性气胸外界空气自由进入胸膜腔,呼吸时可闻及吸吮样的声音,可出现明显的呼吸困难、口唇发绀、颈静脉怒张、鼻翼扇动等表现,严重者可出现休克。闭合性气胸和张力性气胸胸部均无开放性伤口。(2)开放性气胸患者会出现纵隔扑动,即吸气时纵隔向健侧移位,呼气时又移回患侧,影响静脉回心血流,导致循环衰竭。
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