(来学网)男,72岁。因原发性腹膜炎并发麻痹性肠梗阻入院。
  1. 非手术治疗期间,护理措施中不正确的是
    A.
    (来学网)遵医嘱使用抗生素
    B.
    (来学网)胃肠减压
    C.
    (来学网)记录出入量
    D.
    (来学网)使用吗啡镇痛
    E.
    (来学网)观察腹部体征
  2. 该患者的临床表现不包括
    A.
    (来学网)全腹胀
    B.
    (来学网)溢出性呕吐
    C.
    (来学网)肛门停止排气排便
    D.
    (来学网)肠鸣音亢进
    E.
    (来学网)伴尿潴留
正确答案:
(1)D
(2)D
答案解析:
(1)肠梗阻患者非手术治疗期间应防治感染性休克,使用有效、足量的抗生素控制感染。腹痛时禁用吗啡,因吗啡可减慢胃排空速度,延缓肠内容物通过,加重麻痹性肠梗阻。胃肠减压可降低肠腔内压力,有利于肠壁血液循环恢复。维持体液平衡,准确记录液体出入量。注意观察患者的神志、生命体征、腹痛、腹胀、呕吐、排气排便、腹膜刺激征、肠鸣音及肠蠕动等情况,并做好术前常规准备工作。(2)麻痹性肠梗阻多发生于腹腔手术后、腹部创伤或弥漫性腹膜炎的患者,由严重的神经、体液及代谢(如低钾血症)改变所致;其肠壁肌呈瘫痪状态,没有收缩蠕动,因此无阵发性腹痛,只有持续性胀痛或不适,听诊时肠鸣音减弱或消失。