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(来学网)
男,29岁。使用电锯时不慎将左手示指、中指及环指切断。
断指的正确处理措施是
A.
(来学网)
包好放入冰水
B.
(来学网)
放入冰箱冷冻保存
C.
(来学网)
用肝素盐水灌注断指
D.
(来学网)
断指冲洗后内用无菌干纱布,外用湿纱布包好
E.
(来学网)
3个断指可在同一袋中保存
保持断指的适宜温度是
A.
(来学网)
-8℃
B.
(来学网)
-4℃
C.
(来学网)
0℃
D.
(来学网)
4℃
E.
(来学网)
8℃
离体断指应立即手术,时间不超过
A.
(来学网)
2小时
B.
(来学网)
3小时
C.
(来学网)
4小时
D.
(来学网)
5小时
E.
(来学网)
6小时
正确答案:
(1)C
(2)D
(3)E
答案解析:
(1)到达医院后,应立即检查断指,刷洗消毒后用肝素盐水从动脉端灌注冲洗后,用无菌敷料包好,放在无菌盘内,置入4℃冰箱冷藏。切忌放入冷冻室,否则会造成肢体冻伤,影响再植。多指离断应分别包好,,标记后放入冰箱,按再植顺序逐一取出。(2)为减轻断指组织的进一步损伤,应低温保存断肢(指)。到达医院后,立即检查并清洗消毒,肝素盐水冲洗后,用无菌敷料包好,置入4℃冰箱冷藏。切忌放入冷冻室,否则会造成肢体冻伤,影响再植。切忌将肢体浸泡在任何液体中,包括生理盐水。(3)各种组织对缺氧的耐受性不一致,其中最敏感和受影响最大的是肌肉组织。肌细胞在常温下缺血6~7小时便可发生不可逆的病理变化,逐渐发生坏死,因而离断肢体应力争在6小时内进行再植手术。
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