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(来学网)
男性,41岁。2周前搬重物时出现腰部疼痛,排便时加重,并向左下肢放射,逐渐出现左小腿皮肤感觉减退,查体:腰部活动受限,左侧直腿抬高40°出现左下肢放射性疼痛,腰椎X线片未见异常,最可能的诊断是
A.
(来学网)
强直性脊柱炎
B.
(来学网)
腰扭伤
C.
(来学网)
腰椎间盘突出症
D.
(来学网)
腰椎肿瘤
E.
(来学网)
腰椎管狭窄症
正确答案:
C
答案解析:
腰椎间盘突出症:腰椎间盘发生退行性病变,或外力作用引起腰椎间盘内、外力平衡失调,均可使纤维环突然破裂,导致腰椎间盘的髓核突出,而发生本病。腰椎间盘突出症最常见的症状是腰腿疼,是由于突出的椎间盘压迫了神经、血管、脊髓所致。临床检查有以下特点:①腰部畸形、腰椎功能受限、压叩痛伴放射痛;②直腿拾高试验、直腿抬高加强试验阳性;③直腿抬高试验:若健侧抬高诱发患侧坐骨神经痛,表明椎间盘有较大的中央型突出;④皮肤感觉异常;⑤在确诊为腰椎间盘突出症之前,应作CT检查,以排除其他骨病引起的疼痛,如结核、肿瘤等。
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