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(来学网)
女,30岁。发作性腰痛伴尿频、尿急已经4年,曾经在医院检查尿常规发现有血尿,因发热,伴腰痛、尿痛,3天前入院。查体:T40℃,血压140/90mmHg,尿蛋白(+),红细胞(++),白细胞(+++)。肾B超右肾11cm×4cm×3cm,左肾8cm×4cm×2cm。最可能的诊断是
A.
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肾癌
B.
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肾结石
C.
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急性肾盂肾炎
D.
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慢性肾盂肾炎
E.
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慢性肾盂肾炎急性发作
正确答案:
E
答案解析:
慢性肾盂肾炎临床表现复杂,全身及泌尿系统局部表现均可不典型.一半以上患者可有急性肾盂肾炎病史,而后出现程度不同的低热、间歇性尿频、排尿不适、腰部酸痛及肾小管功能受损表现,如夜尿增多、低比重尿等.病情持续可发展为慢性肾衰竭.急性发作时患者症状明显,类似急性肾盂肾炎.尿液常浑浊,可有异味,常规检查可有白细胞尿、血尿、蛋白尿.部分患者尿中可见白细胞管型.综上所述,因此选E。
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临床医学综合-泌尿系统(含男性生殖系统)
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