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(来学网)
女,6岁。左胫骨畸形骨髓炎抗生素治疗半年后,左小腿局部窦道形成。今日持续体温升高,血白细胞14×10^9/L,原有窦道脓性分泌物流出,X线显示死骨形成。当前正确的处理是
A.
(来学网)
清除病灶、肌瓣填塞
B.
(来学网)
摘除死骨、闭式灌洗
C.
(来学网)
摘除死骨、开放引流
D.
(来学网)
摘除死骨、植骨、闭合伤口
E.
(来学网)
切开引流、使用抗生素
正确答案:
C
答案解析:
慢性化脓性骨髓炎的治疗,一般采用手术、药物的综合疗法,即改善全身情况,控制感染与手术处理。无明显死骨,症状只偶然发作,而局部无脓肿或窦道者,宜用药物治疗及热敷理疗,全身休息,一般一、二周后症状可消失,无需手术。如有死骨、窦道及空洞、异物等,则除药物治疗外,应手术根治。手术应在全身及局部情况好转,死骨分离,包壳已形成,有足够的新骨,可支持肢体重力时进行。手术原则是彻底清除病灶,包括死骨、异物、窦道、感染肉芽组织、疤痕等,术后适当引流,才能完全治愈骨髓炎。正确答案为C项。
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