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(来学网)
男,65岁。高血压病史5年,于活动中突然出现右侧肢体无力,伴讲话不清和呕吐,2h后来急诊。查体:BP220/120mmHg,心律齐,不能讲话,右侧肢体完全偏瘫。此病人可能的诊断为
A.
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脑栓塞
B.
(来学网)
脑出血
C.
(来学网)
脑血栓形成
D.
(来学网)
上矢状窦血栓形成
E.
(来学网)
短暂性脑缺血发作
正确答案:
B
答案解析:
此题考虑是脑出血。1.诊断要点:多有高血压病史。常于体力活动或情绪激动时发病。发作时常有反复呕吐、头痛和血压升高。④病情进展迅速,常出现意识障碍、偏瘫和其他神经系统局灶症状。2.脑栓塞:常有引起栓子来源的原发病的症状和体征,如风湿性冠心病伴心房纤维颤动。3.脑血栓形成,通常在安静状态下发生,动脉粥样硬化是最常见的病因。4.上矢状窦血栓形成:急性或亚急性起病,常见全身衰弱状态,颅内压增高为首发症状。5.短暂性脑缺血发作:突发短暂性、可逆性神经功能障碍,不会遗留有肢体功能障碍。故本题正确答案为B。
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