男，43岁。反复咳嗽。咳脓痰10年，加重5天入院。吸烟史15年，已戒10年。查体：右下肺可闻及较多湿啰音及少量哮鸣音。可见杵状指。胸部ⅹ线片示右下肺纹理增粗、紊乱。该患者应首先考虑的诊断是-临床执业

男，43岁。反复咳嗽。咳脓痰10年，加重5天入院。吸烟史15年，已戒10年。查体：右下肺可闻及较多湿啰音及少量哮鸣音。可见杵状指。胸部ⅹ线片示右下肺纹理增粗、紊乱。该患者应首先考虑的诊断是

正确答案：

本题考查支气管扩张的诊断。本题患者出现咳嗽、咳脓痰（支气管扩张常表现为咳嗽、咳大量脓痰、反复咯血），右下肺可闻及较多湿啰音及少量哮鸣音。可见杵状指（在呼吸系统，杵状指常见于支气管扩张或肺源性心脏病），结合患者症状和体征，考虑为支气管扩张，E项正确。

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第十四篇呼吸系统