(来学网)患者,女,69岁,高血压、高血脂、冠心病病史10年,2年前发生脑梗,规律服用阿司匹林、氯吡格雷、氨氯地平、普伐他汀、普萘洛尔。近期因手指冰冷、麻木、皮肤颜色变白就诊,查体:血压135/85mmHg,心率92次/分,呼吸14次/分,体温36.5℃。
  1. 用药期间患者出现雷诺病症状,导致此不良反应的药物是
    A.
    (来学网)阿司匹林
    B.
    (来学网)氯吡格雷
    C.
    (来学网)氨氯地平
    D.
    (来学网)普伐他汀
    E.
    (来学网)普萘洛尔
  2. 停用上述药物一段时间后,患者症状仍未改善,为改善患者的症状,同时兼顾血压的控制,可选用的药物是
    A.
    (来学网)尼麦角林
    B.
    (来学网)丁苯酞
    C.
    (来学网)多奈哌齐
    D.
    (来学网)石杉碱甲
    E.
    (来学网)加兰他敏
  3. 患者出现体位性眩晕、耳鸣,诊断为内耳眩晕症,应选用的药物是
    A.
    (来学网)倍他司汀
    B.
    (来学网)丁苯酞
    C.
    (来学网)尼麦角林
    D.
    (来学网)苯妥英钠
    E.
    (来学网)卡马西平
正确答案:
(1)E
(2)A
(3)A
答案解析:
(1)本题考查β受体拮抗剂的临床用药评价。β受体拮抗剂(如普萘洛尔)可收缩外周血管平滑肌,诱发外周血管痉挛性疾病,出现雷诺病症状如肢体冰冷等。故本题的正确答案为E。(2)本题考查尼麦角林的临床用药评价。尼麦角林有拮抗a受体和扩张血管的作用,主要用于急、慢性脑血管疾病和代谢性脑供血不足;也用于动脉高血压、脑卒中后偏瘫患者的辅助治疗;因扩张血管作用明显,还可用于急、慢性周围血管障碍(雷诺综合征)。故本题的正确答案为A。(3)本题考查倍他司汀的临床用药评价。倍他司汀可选择性作用于H1受体,扩张毛细血管,改善微循环,消除眩晕、耳鸣症状,临床主要用于内耳眩晕症。故本题的正确答案为A。