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(来学网)
患者,女,69岁,高血压、高血脂、冠心病病史10年,2年前发生脑梗,规律服用阿司匹林、氯吡格雷、氨氯地平、普伐他汀、普萘洛尔。近期因手指冰冷、麻木、皮肤颜色变白就诊,查体:血压135/85mmHg,心率92次/分,呼吸14次/分,体温36.5℃。
用药期间患者出现雷诺病症状,导致此不良反应的药物是
A.
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阿司匹林
B.
(来学网)
氯吡格雷
C.
(来学网)
氨氯地平
D.
(来学网)
普伐他汀
E.
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普萘洛尔
停用上述药物一段时间后,患者症状仍未改善,为改善患者的症状,同时兼顾血压的控制,可选用的药物是
A.
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尼麦角林
B.
(来学网)
丁苯酞
C.
(来学网)
多奈哌齐
D.
(来学网)
石杉碱甲
E.
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加兰他敏
患者出现体位性眩晕、耳鸣,诊断为内耳眩晕症,应选用的药物是
A.
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倍他司汀
B.
(来学网)
丁苯酞
C.
(来学网)
尼麦角林
D.
(来学网)
苯妥英钠
E.
(来学网)
卡马西平
正确答案:
(1)E
(2)A
(3)A
答案解析:
(1)本题考查β受体拮抗剂的临床用药评价。β受体拮抗剂(如普萘洛尔)可收缩外周血管平滑肌,诱发外周血管痉挛性疾病,出现雷诺病症状如肢体冰冷等。故本题的正确答案为E。(2)本题考查尼麦角林的临床用药评价。尼麦角林有拮抗a受体和扩张血管的作用,主要用于急、慢性脑血管疾病和代谢性脑供血不足;也用于动脉高血压、脑卒中后偏瘫患者的辅助治疗;因扩张血管作用明显,还可用于急、慢性周围血管障碍(雷诺综合征)。故本题的正确答案为A。(3)本题考查倍他司汀的临床用药评价。倍他司汀可选择性作用于H1受体,扩张毛细血管,改善微循环,消除眩晕、耳鸣症状,临床主要用于内耳眩晕症。故本题的正确答案为A。
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