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(来学网)
患者,女,24岁。一个月前出现眼部酸胀不适,骨骼肌稍经活动后即感疲乏,饮水呛咳,月经后加重,晨起症状减轻,傍晚劳累加重。近一周情况加重,上楼梯困难,遂就近医院就医。经休息或给予抗胆碱酯酶药物即可恢复,最终诊断为重症肌无力。其标志性自身抗体为
A.
(来学网)
抗核抗体(ANA)
B.
(来学网)
双链DNA抗体(抗dsDNA抗体)
C.
(来学网)
组蛋白抗体
D.
(来学网)
乙酰胆碱受体抗体(AChR)
E.
(来学网)
类风湿因子(RF)
正确答案:
D
答案解析:
重症肌无力(MG):是一种由神经一肌肉接头处传递功能障碍所引起的自身免疫性疾病,临床主要表现为部分或全身骨骼肌无力和易疲劳,活动后症状加重,经休息后症状减轻。病人发病初期往往感到眼或肢体酸胀不适,或视物模糊,容易疲劳,天气炎热或月经来潮时疲乏加重。随着病情发展,骨骼肌明显疲乏无力,显著特点是肌无力于下午或傍晚劳累后加重,晨起或休息后减轻,此种现象称之为“晨轻暮重”。表现为眼皮下垂、视力模糊;表情淡漠、苦笑面容、讲话大舌头、构音困难,常伴鼻音;咀嚼无力、饮水呛咳、吞咽困难。颈软、抬头困难,转颈、耸肩无力。抬臂、梳头、上楼梯、下蹲、上车困难。MG的自身抗体是乙酰胆碱受体的抗体。
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