患者，男，53岁。因皮肤黄染、瘙痒和尿液颜色加深暗褐色就诊。既往胆结石20年，胆炎3年，直未行手术治疗。查体：肝脏右肋下1.5cm处，无压痛。实验室检查：血清TBil250μmolL，AST77U/L，ALT90U/L，ALP960U/L，GGT456U/L。大便颜色呈灰白色（白陶土色）。应考虑的诊断是-379-临床医学检验技术（中级）

患者，男，53岁。因皮肤黄染、瘙痒和尿液颜色加深暗褐色就诊。既往胆结石20年，胆炎3年，直未行手术治疗。查体：肝脏右肋下1.5cm处，无压痛。实验室检查：血清TBil250μmolL，AST77U/L，ALT90U/L，ALP960U/L，GGT456U/L。大便颜色呈灰白色（白陶土色）。应考虑的诊断是

A.
(来学网)阻塞性黄疸
B.
(来学网)急性病毒性肝炎
C.
(来学网)急性黄疸性肝炎
D.
(来学网)肝硬化
E.
(来学网)肝癌

正确答案：

答案解析：

题眼“胆结石病史+皮肤黄染、瘙痒+大便略白+TBil增加”，最可能的诊断是梗阻性黄疸。梗阻性黄疸：①主要由于肝外或肝内胆管部分或完全机械性梗阻，胆汁由胆管排入肠道的过程受到阻碍，导致胆汁淤滞，胆红素反流入血引起的黄疸。②主要表现为皮肤及巩膜黄染、尿液发黄、腹痛、皮肤瘙痒、大便灰白色等症状。

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