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(来学网)
患者,男,24岁。头晕乏力,鼻黏膜及牙龈出血2周。查体:神志清醒,面色苍白,淋巴结未触及,胸骨压痛,肝脾未触及。实验室检查:WBC46×10^9/L,Hb78g/L,PLT26×10^9/L,血涂片可见幼稚细胞。骨髓检查:增生极度活跃,原始粒细胞51%,早幼粒细胞23%。血细胞化学染色:POX强阳性,NSE染色部分阳性且不能被NaF抑制。此患者FAB分型最可能是
A.
(来学网)
M1
B.
(来学网)
M2
C.
(来学网)
M3
D.
(来学网)
M4
E.
(来学网)
M5
正确答案:
B
答案解析:
题眼“原始粒细胞50%”,诊断急性粒细胞白血病部分成熟型(M2),原始细胞POX阳性,NSE部分呈阳性反应,不被NaF抑制确定为原始粒细胞。①ALL:急性淋巴细胞白血病。②急性粒细胞白血病部分成熟型(M2):原始粒细胞30%~89%。③急性早幼粒细胞白血病(M3):颗粒增多的早幼粒≥30%。④急性单核细胞白血病(M5):原单+幼单>30%。⑤急性巨核细胞白血病(M7):原巨≥30%。
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