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(来学网)
患者,男,28岁。开放性骨折并有大面积组织撕裂伤,伤口局部剧烈肿胀,触摸有捻发感,并有恶臭,病变发展迅速,伤口深部细菌涂片可见革兰阳性粗大杆菌和革兰阴性杆菌,汹涌发酵试验阳性。该患者可能感染的细菌是
A.
(来学网)
肺炎克雷伯菌
B.
(来学网)
破伤风杆菌
C.
(来学网)
产气荚膜梭菌
D.
(来学网)
肉毒梭菌
E.
(来学网)
炭疽杆菌
正确答案:
C
答案解析:
题眼“捻发感、汹涌发酵试验阳性”,诊断为产气荚膜梭菌可引起气性坏疽。
(1)形态与染色:G+粗大杆菌,芽孢呈椭圆形,直径小于菌体,位于菌体次极端
(2)培养特点:①庖肉培养基:厌氧,生长迅速,产生大量气体,肉渣变粉红色
②牛乳培养基:“汹涌发酵”现象
(3)致病物质:荚膜;外毒素,以a毒素为主,本质为卵磷脂酶;多种侵袭酶类,如透明质酸酶、DNA酶
(4)所致疾病:气性坏疽:见于工伤造成的大面积开放性骨折及软组织损伤等。表现为局部组织剧烈胀痛,局部严重水肿,水气夹杂,触摸有捻发感,并产生恶臭
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