(来学网)患者,男,60岁。住院期间长期使用氨基糖苷类抗生素,出现低热,腹胀,腹痛,腹泻。临床诊断为抗生素相关性伪膜性肠炎。
  1. 在粪便中可见的病原菌是
    A.
    (来学网)产气荚膜梭菌
    B.
    (来学网)艰难梭菌
    C.
    (来学网)白色假丝酵母菌
    D.
    (来学网)志贺菌属
    E.
    (来学网)变形杆菌
  2. 提示:为明确是否有艰难梭菌引起的感染,取患者大便送检。
    应选择的培养基是
    A.
    (来学网)GAM平板
    B.
    (来学网)BS平板
    C.
    (来学网)CCFA平板
    D.
    (来学网)KVLB血平板
    E.
    (来学网)BBE平板
正确答案:
(1)B
(2)C
答案解析:
(1)抗生素相关性腹泻:艰难梭菌是人和动物肠道中的正常菌群,肠道中的乳杆菌、双歧杆菌、D群链球菌和真菌等对其具有拮抗作用。长期使用氨苄西林、头孢菌素、克林霉素及红霉素等抗生素,引起肠道菌群失调,肠道中正常菌群生长受到抑制,削弱或失去对艰难梭菌的拮抗作用,致使耐药的艰难梭菌在肠道中过度繁殖并产生毒素而致病,导致抗生素相关性腹泻伪膜性肠炎。(2)艰难梭菌:在CCFA平板上形成黄色粗糙型菌落。在紫外线照射下可见黄绿色荧光。