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(来学网)
患者,女,45岁。家庭聚餐暴食后1小时突发上腹部剧痛,伴发热、恶心、呕吐,2小时后来急诊。查体:腹部压痛及腹肌紧张。患者既往体健,无溃疡与胆结石病史。
此时确诊有价值的辅助检查是()
A.
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血、尿常规
B.
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血、尿淀粉酶
C.
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X线
D.
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腹部B超
E.
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腹腔穿刺
此时,下列护理措施中,正确的是()
A.
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少量清淡流质
B.
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热敷
C.
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理疗
D.
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输血
E.
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给予抗生素
该患者就诊8小时后,出现呼吸急促32次/min,吸氧7L/min时血氧饱和度仍低于90%,大汗淋漓,焦急不安,最可能的原因是()
A.
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休克
B.
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急性肾衰竭
C.
(来学网)
急性心功能衰竭
D.
(来学网)
急性呼吸功能衰竭
E.
(来学网)
DIC
患者于1周前行全胰切除术,术后恢复顺利,康复出院前应进行的健康教育是()
A.
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宜吃含糖量高的水果
B.
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低盐饮食
C.
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高蛋白、高脂肪、高维生素饮食
D.
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一日三餐,不宜过多
E.
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控制主食摄入量
正确答案:
(1)B
(2)E
(3)D
(4)E
答案解析:
(1)患者急性起病,有明显的腹膜刺激征伴胃肠道症状,可初步认为是急腹症。常见的急腹症有急性阑尾炎、急性肠梗阻、急性胰腺炎、急性胆囊炎和急性胃、十二指肠穿孔。急性阑尾炎以转移性右下腹痛为特征;急性肠梗阻以腹痛、腹胀、呕吐和停止排便排气为特征;急性胃、十二指肠穿孔一般有溃疡病史,以持续性上腹刀割样痛并很快扩散至全腹为特征;急性胆囊炎一般有胆结石病史,进食油腻食物诱发。通过题干告知的症状和体征可判断急性胰腺炎可能性更大,而暴食又是急性胰腺炎的常见诱因,确诊急性胰腺炎最有价值的指标为血、尿淀粉酶含量(B对)。(2)一旦怀疑是急性胰腺炎,应予禁食、水,避免胰酶进一步分泌;患者属急腹症,禁热敷和理疗,以免炎症进一步扩散;急性胰腺炎由于胰腺出血坏死、组织蛋白分解产物常是细菌繁殖的良好培养基,故在重型病例中尤应尽早使用抗生素,可起到预防继发感染及防止并发症等作用(E对)。(3)急性呼吸衰竭:其临床特点是突然发生进行性呼吸窘迫,过度换气,发绀,焦急,出汗等,常规氧疗法不能使之缓解。根据患者的症状表现,最可能的原因是急性呼吸功能衰竭(D对)。(4)胰腺切除术后由于胰腺无法分泌胰岛素,因此术后应严格控制主食的摄入量,不吃或少吃含糖量较高的水果,多进食蔬菜(E对)。
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外科护理学(2025)
第一章 水、电解质、酸碱代谢失调病人的护理
试做
第二章 外科休克病人的护理
试做
第三章 多器官功能障碍综合征
试做
第四章 麻醉病人的护理
试做
第五章 复苏
试做
第六章 重症病人的监护
试做
第七章 外科围手术期护理
试做
第八章疼痛病人的护理
试做
第九章 营养支持病人的护理
试做
第十章 外科感染病人的护理
试做
第十一章 损伤病人的护理
试做
第十二章 器官移植病人的护理
试做
第十三章 肿瘤病人的护理
试做
第十四章 颈部疾病病人的护理
试做
第十五章 乳房疾病病人的护理
试做
第十六章 腹外疝病人的护理
试做
第十七章 急性化脓性腹膜炎病人的护理
试做
第十八章 腹部损伤病人的护理
试做
第十九章 胃、十二指肠疾病病人的护理
试做
第二十章 肠疾病病人的护理
试做
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