慢性丝虫病（A选项）：丝虫成虫寄生于淋巴系统，可引起淋巴管炎、淋巴管阻塞等病变，导致淋巴液逆流至泌尿系统，使尿液中出现乳糜，是引起乳糜尿最常见的原因，故A正确。腹膜结核（B选项）：主要影响腹膜，一般不会直接导致乳糜尿，故B错误。肾病综合征（C选项）：主要表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿和高脂血症等，与乳糜尿的发生关系不大，故C错误。肾小管变性疾病（D选项）：主要影响肾小管的重吸收和排泄功能，通常不会引起乳糜尿，故D错误。先天性淋巴管畸形（E选项）：虽然也可能导致乳糜尿，但不是最常见的原因，故E错误。