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(来学网)
患者,男,25岁。乏力、腹部不适、恶心和黄疸,如果怀疑急性肝细胞损伤时,不应进行的检查是()。
A.
(来学网)
血清ALT和AST水平的检测
B.
(来学网)
胆汁酸测定
C.
(来学网)
血清总胆红素测定
D.
(来学网)
血清前清蛋白测定
E.
(来学网)
透明质酸检测
正确答案:
E
答案解析:
当怀疑急性肝细胞损伤时,通常会进行一系列检查来评估肝脏功能和损伤程度,而透明质酸检测一般不是首要进行的检查,以下是具体原因:
急性肝细胞损伤的常规检查项目
1.血清酶学检查:如丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST),它们是反映肝细胞损伤最敏感的指标之一,在急性肝细胞损伤时会显著升高。
胆红素代谢检查:包括总胆红素、直接胆红素和间接胆红素,可帮助判断黄疸的类型和程度,了解肝细胞对胆红素的摄取、结合和排泄功能。
血清蛋白检查:如白蛋白、球蛋白等,虽然在急性肝细胞损伤早期,血清蛋白水平可能尚未出现明显变化,但动态观察有助于了解肝脏的合成功能。
2.透明质酸检测的特点和应用
反映肝纤维化程度:透明质酸是一种细胞外基质成分,主要由肝脏内皮细胞摄取和降解。在肝脏疾病中,其水平升高主要与肝纤维化和肝硬化的进程相关,可反映肝脏纤维化的程度和肝脏功能的储备情况。
在急性肝细胞损伤时的局限性:在急性肝细胞损伤时,肝脏的主要病理改变是肝细胞的变性、坏死等炎症反应,肝纤维化的形成通常是一个慢性过程,在急性阶段尚未明显发生。因此,透明质酸水平一般不会在急性肝细胞损伤时立即出现显著变化,对急性肝细胞损伤的诊断价值相对较小。
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第二篇 临床血液学
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第三篇 临床化学
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第四篇 临床免疫学和免疫学检验
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第五篇 微生物学和微生物学检验
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第六篇 寄生虫学检验
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第七篇 医学伦理学
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