(1)患者有多食、多饮、多尿、体重减轻等糖尿病典型症状，且出现恶心、呕吐、乏力、昏迷，血糖高达 28.2mmol/L，高度怀疑糖尿病酮症酸中毒。此时检查尿酮体，若尿酮体阳性，对糖尿病酮症酸中毒的诊断有重要意义。肝功能检查主要了解肝脏功能，与该患者目前的紧急诊断关系不大；OGTT（口服葡萄糖耐量试验）主要用于诊断糖尿病，对于已经明确血糖明显升高的患者，不是此时最需要的检查；胰岛素测定可了解胰岛功能，但不是诊断酮症酸中毒的关键检查；HbA1c（糖化血红蛋白）反映过去 2 - 3 个月的平均血糖水平，对当前急性病情的诊断价值有限。(2)患者年轻，有糖尿病典型的 “三多一少” 症状，后出现恶心、呕吐、乏力、昏迷，血糖显著升高，综合考虑最可能的诊断是糖尿病酮症酸中毒。肾功能损害主要表现为肾功能指标异常及相应的泌尿系统症状，题干中无相关提示；肝硬化昏迷多有肝脏病史及肝功能异常等表现，本题未提及；乳酸酸中毒多有特殊病因导致乳酸堆积，题干中无相关依据；脑血管意外多有神经系统定位体征等表现，与本题患者表现不符。