(来学网)患者男66岁。肿瘤术后1周,食欲不振,每日腹腔引流150~250ml黄色较浓稠的液体,术后未输全血、血浆和白蛋白,总蛋白50g/L,白蛋白23g/L。
  1. 对该患者血清蛋白检查结果判断正确的是
    A.
    (来学网)A血清总蛋白正常
    B.
    (来学网)血清白蛋白正常
    C.
    (来学网)A/G比值正常
    D.
    (来学网)总蛋白、白蛋白和A/G比值均减低
    E.
    (来学网)总蛋白正常,白蛋白减低
  2. 此患者如果有低蛋白血症,其原因是
    A.
    (来学网)蛋白丢失过多
    B.
    (来学网)蛋白补充不足
    C.
    (来学网)蛋白分解加强
    D.
    (来学网)血液稀释
    E.
    (来学网)蛋白丢失过多加上补充不足
正确答案:
(1)D
(2)E
答案解析:
(1)正常成人血清总蛋白参考范围是 60 - 80g/L,白蛋白参考范围是 35 - 55g/L,A/G(白蛋白 / 球蛋白)比值参考范围是 1.5 - 2.5。该患者总蛋白 50g/L,低于正常范围;白蛋白 23g/L,也低于正常范围。球蛋白 = 总蛋白 - 白蛋白 = 50 - 23 = 27g/L,A/G 比值 = 23÷27 ≈ 0.85,低于正常范围。所以总蛋白、白蛋白和 A/G 比值均减低。(2)患者肿瘤术后 1 周,食欲不振,这意味着蛋白的摄入补充不足。同时,每日腹腔引流 150 - 250ml 黄色较浓稠的液体,说明有蛋白丢失的情况。蛋白分解加强在题干中没有相关提示;血液稀释也未提及。所以该患者低蛋白血症的原因是蛋白丢失过多加上补充不足。