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(来学网)
患者,男,50岁。身高170cm,体重75kg,正常体检抽血,标本经离心后发现血清浑浊,血清静置过夜,上层乳白色,下层透明。
乳白色层的主要成分是()。
A.
(来学网)
CM
B.
(来学网)
HDL
C.
(来学网)
LDL
D.
(来学网)
VLDL
E.
(来学网)
IDL
属于几型高脂血症()。
A.
(来学网)
I型高脂蛋白血症
B.
(来学网)
Ⅱ型高脂蛋白血症
C.
(来学网)
Ⅲ型高脂蛋白血症
D.
(来学网)
IV型高脂蛋白血症
E.
(来学网)
V型高脂蛋白血症
正确答案:
(1)A
(2)A
答案解析:
(1)血清静置过夜后上层出现乳白色,这是由于乳糜微粒(CM)的存在。CM 是运输外源性甘油三酯及胆固醇的主要形式,其颗粒大,密度低,在血清中容易上浮,使血清上层呈现乳白色。而 HDL(高密度脂蛋白)主要参与胆固醇的逆向转运,密度较高;LDL(低密度脂蛋白)是运输内源性胆固醇的主要载体;VLDL(极低密度脂蛋白)主要运输内源性甘油三酯,密度较 CM 高;IDL(中间密度脂蛋白)是 VLDL 代谢的中间产物,密度也高于 CM。所以出现这种上层乳白色的情况,主要成分是 CM。(2)I 型高脂蛋白血症的特点是血浆中 CM 增加,导致血清外观上层为奶油样,下层澄清。该患者血清静置过夜后上层乳白色(主要因 CM 上浮),下层透明,符合 I 型高脂蛋白血症的特征。Ⅱ 型高脂蛋白血症分为 Ⅱa 和 Ⅱb 型,Ⅱa 型主要是 LDL 增加,血清外观澄清或轻度浑浊;Ⅱb 型 VLDL 和 LDL 均增加,血清外观浑浊。Ⅲ 型高脂蛋白血症是 IDL 增加,血清外观浑浊,常伴有黄色瘤等表现。IV 型高脂蛋白血症是 VLDL 增加,血清外观浑浊。V 型高脂蛋白血症是 CM 和 VLDL 同时增加,血清外观上层奶油样,下层浑浊 。所以该患者属于 I 型高脂蛋白血症。
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基础知识
第一篇 临床检验基础
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第二篇 临床血液学
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第三篇 临床化学
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第四篇 临床免疫学和免疫学检验
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第五篇 微生物学和微生物学检验
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第六篇 寄生虫学检验
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第七篇 医学伦理学
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